Reconstrucción mamaria
La técnica microquirúrgica llamada DIEP permite al cirujano plástico dotar a mujeres mastectomizadas por cáncer de un pecho lo más parecido a su mama naturalTécnica DIEP
La técnica microquirúrgica llamada DIEP permite al cirujano plástico dotar a mujeres mastectomizadas por cáncer u otra enfermedad de un pecho lo más parecido a su mama natural; con el mismo color, tacto y evolución en el tiempo que el seno original.
Este procedimiento permite trasplantar únicamente la piel y grasa del abdomen que tenemos en exceso sin alterar la musculatura. Con esta técnica se logran unos resultados con las mínimas secuelas funcionales y con un efecto estético espectacular.
Esta intervención no deteriora el músculo ni los nervios abdominales, por lo que la paciente disfruta de movilidad y fuerza en su totalidad y puede realizar una vida completamente normal.
En su primera consulta con el Doctor Martínez Gutiérrez se realizará una evaluación completa y se estudiará el procedimiento más apropiado para obtener el mejor resultado en cada caso.
¿Cuándo se realiza la reconstrucción de mama?
Es preferible realizarla durante la primera intervención ya que la reconstrucción no tiene efecto en la recurrencia de la enfermedad, no tiene por qué interferir con el tratamiento de quimioterapia o radioterapia, ni tampoco interfiere con los estudios posteriores que puedan ser necesarios en las revisiones.
¿Cómo es la cirugía de reconstrucción mamaria?
La cirugía para reconstrucción de la mama se realiza en un quirófano, ya sea en una clínica o un hospital. Suele ser preciso el ingreso hospitalario. Esta cirugía se suele realizar bajo anestesia general, por lo que la paciente permanece dormida durante la operación.
En función de la técnica utilizada en la mastectomía, la calidad y cantidad de piel remanente, la edad, el pronóstico de la enfermedad y los tratamientos a los que ha sido sometida la paciente, se dispone de varias opciones quirúrgicas:
- Prótesis: En la que habiendo piel suficiente en la mama a reconstruir, se puede emplear directamente una prótesis, sin necesidad de colocar antes un expansor. Ésta se coloca por debajo del músculo pectoral, para evitar que la prótesis quede cerca de la piel y pueda moverse.
- Expansor asociado a prótesis, en la que se implanta un expansor (dispositivo vacío sellado y desinflado) bajo la piel y el músculo pectoral, y lo rellenamos de suero durante varias semanas a través de una válvula localizada en el expansor. Cuando la piel ha dado de sí lo suficiente, se sustituye el expansor por una prótesis definitiva de gel de silicona, adaptada en forma y tamaño a la mama sana.
- Colgajo dorsal ancho, en la que tomamos un músculo de la espalda y un segmento de piel y grasa de la misma localización, que complementado con una prótesis mamaria permite recrear una mama similar a la mama sana, dejando una cicatriz en la espalda que queda oculta bajo el sujetador.
- Colgajo libre DIEP, en la que mediante técnicas de microcirugía tomamos tejidos cutáneos y grasos de la región abdominal inferior, de manera que reconstruimos la mama y al mismo tiempo practicamos una intervención similar a la abdominoplastia.
Reconstrucción mamaria con técnica DIEP
El objetivo final es crear un pecho lo más parecido posible al natural. Con la técnica DIEP se aprovechan el exceso de piel y grasa del abdomen, que por sus características de grosor y textura es el ideal para la reconstrucción mamaria.
Esta intervención microquirúrgica permite conservar el músculo y los nervios abdominales en su totalidad. Tras la operación, la paciente conserva el movimiento total de la zona del abdomen pudiendo incorporarse sin necesidad de los brazos, seguir practicando deportes y haciendo vida normal. El DIEP tiene todas las ventajas de la reconstrucción mamaria con el colgajo musculocutáneo recto abdominal transverso (TRAM clásico) pero evitando futuros problemas de hernias, dolores e incapacidad física, debido a las lesiones de la pared abdominal, que se puedan producir.
La duración de la intervención es de unas 6 horas y la recuperación durante el postoperatorio es muy rápida. El ingreso no suele ser mayor a 4 días y se puede hacer vida normal a las 3 o 4 semanas.
La reconstrucción de la nueva areola-pezón se llevará a cabo a partir de los 6 meses, una vez que el tejido trasplantado esté totalmente desinflamado, mediante técnicas quirúrgicas ambulatorias o con tatuaje dependiendo del caso, para así lograr una simetría completa con la mama contralateral. Esta reconstrucción se realizará mediante anestesia local y no precisa ingreso hospitalario.
Reconstrucción Mamaria (Tecnica DIEP)
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